L’ulcerazione del tumore è un importante fattore prognostico per il melanoma cutaneo.
Studi precedenti hanno dimostrato che la proporzione di melanomi cutanei ulcerati rispetto a quelli non-ulcerati è aumentata con l'aumento della profondità del tumore.
Questi studi basati sulla frequenza, tuttavia, non sono stati adeguati per la popolazione a rischio.
È stata determinata l'incidenza assoluta di melanoma cutaneo ulcerato in base alla profondità del tumore, stratificata per sesso ed età al momento della diagnosi.
Sono stati confrontati melanomi cutanei ulcerati in base allo spessore tumorale ( 1.00 mm o minore, 1.01-2.00, 2.01-4.00 e 4.01 mm o più ), stratificati per sesso tra i più giovani ( 10-39 anni ) e i più anziani ( 40-84 anni ) pazienti bianchi caucasici della bancadati Surveillance, Epidemiology, and End Results ( SEER ) del National Cancer Institute ( NCI ) dal 2004 al 2008.
Le tipologie di melanoma cutaneo incluse erano a diffusione superficiale, nodulare e non-classificata in 5.106 casi tra 3.206 uomini e 1.900 donne.
L'incidenza di ulcerazione del tumore è risultata stabile a tutte le profondità del tumore tra gli uomini più giovani e le donne più anziane.
Tra le donne più giovani, è diminuita per le lesioni più spesse ( 0.08 per 100.000 per profondità del tumore maggiore o uguale a 4.01 mm ), anche se la tendenza non è stata statisticamente significativa.
Al contrario, tra gli anziani, è stato riscontrato un aumento statisticamente significativo delle ulcerazioni per melanoma cutaneo con uno spessore di circa 1.4 per 100.000 per profondità del tumore di 2.00 mm o più spesso.
In conclusione, il sesso maschile è un modificatore di effetto specifico per età per il melanoma cutaneo ulcerato in base alla profondità del tumore.
Futuri studi e lineeguida dovrebbero prendere in considerazione l'interazione tra ulcerazione del melanoma cutaneo, spessore, sesso ed età alla diagnosi. ( Xagena2014 )
Richardson BS et al, JAMA Dermatol 2014;150:522-525
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